顎位を治療するとは？

なぜ顎位が重要なのか

一般的に、咬み合わせというと歯と歯の当たり方を想像される方が多いと思います。
しかし実際には、咬み合わせは顎関節の位置によって大きく影響を受けています。
顎位が不安定な状態では、
・総入れ歯が動く
・痛みが出る
・外れやすくなる
・噛みにくくなる
といった問題が起こりやすくなります

顎関節が快適な位置とは

パリムデンタルでは、顎関節に無理のない位置を探します。
この位置では、
・顎関節への負担が少ない
・筋肉がリラックスしやすい
・顎運動が安定しやすい
という特徴があります。
私たちは、この状態を治療の基準として考えています。
専門的にはセントリック（中心位）という下顎の位置です。

セントリック（中心位）という考え方

歯科には、顎関節が安定した位置を基準とする考え方があります。
これを中心位（セントリック）と呼びます。
パリムデンタルでは、この考え方を総入れ歯治療に応用しています。
ただし、私たちが大切にしているのは言葉や定義ではありません。
患者様にとって快適に機能する顎位を見つけることです。

なぜ中心位（セントリック）が重要なのか

パリムデンタルでは、顎位が整い、中心位（セントリック）という位置に収まった状態から最終義歯を作り上げていきます。
そして、その状態を基準としてフルバランスドオクルージョンを構築します。
これが総入れ歯の快適性、機能性、そして長期的な安定につながると考えています。
 
中心位とは、顎の動きの基準となる位置です。
たとえて言えば、カーナビのGPSで現在地を正確に把握した状態に似ています。
現在地が正確に分かっているからこそ、目的地まで正しく案内することができます。
しかし現在地が分からなければ、どれほど高性能なカーナビでも正しいルートを示すことはできません。
総入れ歯治療も同じです。
まず顎位を整え、中心位という基準を得る。
その上でフィットを高め、フルバランスドオクルージョンを構築していく。
私たちは、この順序が総入れ歯治療成功のために重要だと考えています。

なぜ顎位がズレるのか

総入れ歯になったから顎位がズレたのではありません。
私たちは、多くの場合、歯が残っていた頃から顎位にズレがあったのではないかと考えています。
もう少し正確に言うと、本来の顎の位置では上下の歯がうまく噛み合わず、無意識に顎をずらして噛んでいた状態です。
歯が残っている間は、筋肉や歯、顎関節の働きによって体の補正機能が働きます。そのため、顎をずらして噛んでいても、ご自身でそのズレを自覚することはほとんどありません。
しかし長い年月の中で、そのズレは歯や歯周組織に負担をかけ続けることがあります。
私は、この顎位のズレを改善することが歯科治療の重要な目的の一つだと考えています。
そして、この問題は総入れ歯になっても消えるわけではありません。
むしろ総入れ歯では、顎位のズレが義歯を動かし、痛みや外れやすさ、噛みにくさといった問題として現れやすくなります。
顎位がズレてしまった原因を正確に特定することは容易ではありません。
しかし、総入れ歯治療を成功へ導くためには、今からでも顎位を整え、本来の機能しやすい位置へ近づけていくことが大切だと私たちは考えています。

治療用義歯で顎位を整える

顎位は一度の診療で決まるものではありません。
パリムデンタルでは、治療用義歯を用いて実際に生活していただきながら、自然に咬む力により顎位を整えていきます。
食事
会話
日常生活
を通じて確認しながら、患者様にとって快適な状態へ近づけていきます。

顎位が整うと何が起こるのか

顎位が安定すると、
・総入れ歯が動きにくくなる
・噛みやすくなる
・発音しやすくなる
・違和感が少なくなる
・フルバランスドオクルージョンを構築しやすくなる
など、多くのメリットがあります。
顎位が整うことで、総入れ歯を不安定にする力が減少し、義歯本来の機能を発揮しやすくなります。私たちは、この状態を基盤としてフルバランスドオクルージョンを構築していきます。

総入れ歯を作る前に、まず顎位を整える

フルバランスドオクルージョンとは？

顎位が整っただけでは、快適な総入れ歯は完成しません。
パリムデンタルでは、その状態を基準としてフルバランスドオクルージョンを構築します。